Cook Children's Health Plan (Plan de Salud de Cook Children’s) presenta una demanda para proteger a las familias locales
Acción legal diseñada para impedir que el Estado reemplace los beneficios de Medicaid proporcionados por los planes de salud comunitarios locales por planes de seguros nacionales con fines de lucro.
Fort Worth, Texas - Cook Children's Health Plan ha anunciado hoy que va a tomar medidas legales para detener el proceso defectuoso que llevó a la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC, por sus siglas en inglés) a retirarle a Cook Children's su contrato de larga duración de administrar Medicaid para las familias locales. Cook Children's ha administrado con éxito el programa STAR y CHIP de Medicaid durante más de 20 años y ha proporcionado más de 200 millones de dólares en cuidados caritativos y otros beneficios comunitarios de su propio bolsillo a familias que no están cubiertas por Medicaid.
“El Estado se equivocó, y estamos pidiendo a los tribunales que lo corrijan", dijo Karen Love, Presidenta y Directora General de Cook Children's Health Plan. “Hemos cuidado tan bien a nuestros pacientes por tantos años porque vivimos aquí, y ellos son nuestros vecinos. Realmente nos preocupamos por ellos. Y nuestros proveedores de atención médica los conocen por su nombre. Ahora, gracias a un proceso defectuoso que no siguió las normas establecidas por la legislación de Texas, estas familias estarán a merced de compañías de seguros nacionales con fines lucrativos.”
El proceso de HHSC fue inmensamente defectuoso y no cumplió con la ley que le exige:
- Reconocer y dar preferencia a los planes de salud con un largo y exitoso historial a la hora de facilitar la atención a los niños y las madres de nuestra comunidad y con vínculos con proveedores de atención benéfica (cuidado de caridad).
- Dar importancia a los planes médicos que atienden a poblaciones especiales, como los niños, según se les exigía.
- Considerar cómo se vería afectada la atención continua, así como los gastos para el Estado.
Finalmente, HHSC no pasó por el proceso de reglamentación adecuado para realizar cambios críticos a la Solicitud de Propuesta (RFP, por sus siglas en inglés). Su puntuación estuvo llena de errores, y dieron a uno de los ganadores una ventaja injusta al divulgar prematuramente copias de las propuestas de sus competidores.
Cook Children's ha presentado una Petición de Sentencia Declaratoria y Medidas Cautelares contra la Comisionada de HHSC Cecile Erwin Young. Esta es la demanda para revocar la decisión. Mientras tanto, Cook Children's también presentó una solicitud de Orden de Restricción Temporal para impedir que HHSC finalice sus adjudicaciones. Ambas acciones fueron presentadas en el Condado de Travis.
Cook Children's también presentó una protesta contra la solicitud de propuestas de STAR Kids para impedir que HHSC cometa los mismos errores que en la solicitud de propuestas de STAR y CHIP y que quite opciones a los niños que más ayuda necesitan.
“Estas medidas que tomamos son fuertes pero necesarias", dijo Rick W. Merrill, presidente y director ejecutivo de Cook Children's Health Care System. "Durante más de 20 años, Cook Children's ha establecido el estándar para atender a las familias de Medicaid de manera extraordinaria." Las opiniones de nuestros pacientes siempre son altas. Y hacemos un esfuerzo adicional para cubrir los gastos que ellos no pueden cubrir. Hay cero posibilidades de que una organización nacional con fines de lucro se preocupe por estos pacientes como lo hacemos nosotros.”
Para más información, incluyendo datos clave, vídeos, fotos y cobertura mediática reciente, visite SaveCookChildrensHealthPlan.com.
Acerca de Cook Children's Health Plan
Cook Children's Health Plan ha atendido a las familias de Medicaid y CHIP del área de servicio de Tarrant desde el año 2000, garantizando que nuestros miembros reciban los servicios de salud física y de comportamiento, farmacia y apoyo social que necesitan, cuando y donde los necesiten. Estamos afiliados a Cook Children's Health Care System, un sistema integrado de atención pediátrica que cuenta con más de un siglo de servicio a los residentes del norte de Texas. Obtenga más información en cookchp.org.
Acerca de Cook Children's
Cook Children's es más que un sistema de atención médica: nos esforzamos por ser una extensión de su familia, creciendo con su hijo desde sus primeros pasos hasta la edad adulta. Al colaborar para cumplir nuestra promesa de mejorar el bienestar de cada niño bajo nuestro cuidado y de nuestras comunidades, conectamos los puntos para nuestros pacientes. Entre la atención primaria y la especializada. Entre el hogar y el centro médico. Entre la atención a corto plazo y la salud a largo plazo.
Con sede en Fort Worth (Texas), somos un equipo de más de 9,700 personas que atienden con pasión a más de 2 millones de pacientes al año. Nuestra organización integrada y sin fines de lucro abarca dos centros médicos (incluido nuestro centro moderno en Prosper), dos centros quirúrgicos, una red de doctores, servicios de cuidados caseros y un plan de salud. También incluye Child Study Center en Cook Children's, Cook Children's Health Services Inc. y Cook Children's Health Foundation. En 2024, Forbes nombró a Cook Children's el mejor empleador de atención médica de EE. UU., y el tercero en la lista de ‘America’s Best Large Employers.’
Y nuestro impacto se extiende más allá de las fronteras de Texas. Estamos orgullosos de tratar a niños de prácticamente todos los estados del país y de 32 países. Al ver el mundo a través de los ojos de los niños y sus familias de todos los orígenes, podemos diseñar una atención médica adecuada para ellos: conectados por la amabilidad, la imaginación y el respeto, con una dosis extra de maravilla mágica.
Para más información cookchildrens.org.
