Calentamiento y estiramiento

La asistente de fisioterapia Kim Barb, OPTA, de Cook Children’s Pediatric Specialties Walsh Ranch, señala que es importante estirar y calentar antes de jugar o entrenar, ya que esto prepara al cuerpo para la actividad física. Después de un partido o entrenamiento, incorpore estiramientos de flexibilidad con estiramientos estáticos y manteniendo las posiciones, como el típico estiramiento de corvas, de pantorrillas y de cuádriceps. Un calentamiento dinámico de cinco a ocho minutos prepara los músculos para un mejor estiramiento.

¿Por qué?

• Para aumentar el flujo sanguíneo
• Para mejorar la flexibilidad muscular
• Para prevenir lesiones, desgarros musculares, esguinces y distensiones
• Para mejorar el rendimiento

Los ejercicios de agilidad preparan los músculos y las articulaciones para correr, saltar, hacer cambios de dirección y juego de pies.

Ejemplos de ejercicios de agilidad:

• Patadas militares (Soldier kicks)
• Abrazo de rodillas (Knee hugs)
• Scoops de femoral (Hamstring scoops)
• Trote con elevación de rodillas (Skipping)
• Aperturas de cadera (Hip openers)

Prevención de lesiones de LCA para futbolistas

Barb recomienda fortalecer los grupos musculares grandes que se usan habitualmente en el fútbol, como los femorales, los cuádriceps y los glúteos (incluidos el glúteo medio, menor y mayor), con ejercicios como sentadillas, desplantes y flexiones de piernas.

Los ejercicios de fortalecimiento pueden ayudar a prevenir el riesgo de lesiones al enseñar a los músculos y articulaciones a mantenerse estables y fuertes. Fortalecer los músculos de la cadera y los músculos del torso también ayuda a contrarrestar las fuerzas reactivas que se generan al hacer contacto con otros jugadores.

Los ejercicios de equilibrio sobre una sola pierna aumentan la estabilidad al entrenar al cuerpo para mantener el equilibrio en un solo pie mientras se mueve, corta o cambia de dirección.

Ejemplos de ejercicios de equilibrio sobre una sola pierna:

• Pararse en un pie y pasar el balón
• Pararse en un pie y cabecear el balón

Los ejercicios pliométricos enseñan a los atletas a caer con control, una habilidad que potencia la capacidad del cuerpo para absorber el impacto y proteger las articulaciones. Según Barb, caer con una mala alineación puede hacer que las rodillas se doblen hacia adentro, una posición conocida como "rodillas en X". Este colapso hacia adentro es un culpable común detrás de lesiones graves, lo que convierte a la técnica de caída adecuada en una parte esencial de cualquier rutina de entrenamiento.

Ejemplos de ejercicios pliométricos:

• Saltos de cajón
• Saltos laterales
• Saltos profundos

Prevención y tratamiento de las raspaduras por pasto sintético

Estas raspaduras rojas y vivas por fricción pueden ser muy dolorosas, afirma la fisioterapeuta de Cook Children's, Jessie Fernandez, PT, DPT, OCS, COMT, de Cook Children’s Rehabilitation (South).

Si tiene una raspadura por pasto sintético:

• Primero, asegúrese de limpiarla con agua y jabón para eliminar la suciedad o los residuos y ayudar a prevenir una infección.
• Después, trate la quemadura con una pomada para lesiones, como Neosporin.
• Cúbrala con un apósito o venda. Las vendas impermeables pueden ayudar a evitar que se caigan durante el ejercicio.

Los jugadores pueden usar licras de compresión más ajustadas debajo de sus shorts habituales para reducir el riesgo de dañarse la piel al barrerse en la cancha. Mantenerse hidratado y mantener la piel humectada también puede ayudar a reducir el riesgo de sufrir estas raspaduras.

Ya sea que su hijo juegue en una cancha de pasto natural o sintético, es importante seguir entrenando en la misma superficie para que el atleta se acostumbre a controlar su cuerpo en ella. Las canchas de pasto sintético absorben los impactos de manera menos efectiva que el pasto natural, por lo que correr, saltar y jugar en ellas se sentirá diferente.

Lo que debe saber sobre las concusiones cerebrales y el "síndrome de segundo impacto"

La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP por sus siglas en inglés), define una concusión cerebral como "un tipo de lesión cerebral traumática leve (LCTm) causada por un golpe, impacto o sacudida en la cabeza, o por un golpe en el cuerpo que hace que la cabeza y el cerebro se muevan rápidamente de un lado a otro".

Este movimiento repentino puede hacer que el cerebro se mueva o gire dentro del cráneo, lo que genera cambios químicos en el cerebro y, a veces, estira y daña las células cerebrales.

A veces, una concusión cerebral puede ser difícil de detectar. Después de todo, es una lesión interna.

Hay ocasiones en las que una concusión cerebral se identifica más fácilmente, como cuando un atleta pierde el conocimiento. Pero es importante saber que cada vez que hay un golpe en la cabeza, existe la posibilidad de que ocurra una concusión cerebral.

"Monitoree al atleta inmediatamente después, pero tenga en cuenta que a veces los síntomas pueden tardar entre uno y tres días en presentarse", señaló Fernandez.

Síntomas inmediatos a los que debe prestar atención y por los que no debe retrasar el tratamiento médico de emergencia:

• Dolor de cabeza intenso
• Visión borrosa
• Dificultad para caminar
• Confusión
• Dificultad para hablar
• Estado de inconsciencia

Síntomas a vigilar después de uno a tres días:

• Mareos
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Cambios en el sueño, como dormir demasiado o no lo suficiente
• Cambios en el estado de ánimo o las emociones
• Dificultad para concentrarse

Los síntomas suelen resolverse por sí solos, pero algo extremadamente importante que los padres deben saber es el síndrome de segundo impacto, el cual ocurre cuando una persona sufre una segunda concusión cerebral antes de que se hayan resuelto los síntomas de una concusión anterior. Esta es la razón por la que los niños y adolescentes deben dejar de practicar un deporte mientras se recuperan de una concusión cerebral.

"Jugar con algo como una lesión de rodilla no es lo ideal, pero jugar cuando se tienen síntomas de concusión cerebral puede ser extremadamente peligroso y puede causar daño cerebral permanente o incluso la muerte", advirtió Fernandez. "Simplemente no es algo con lo que se deba jugar".

Es por esto por lo que Fernandez afirma que si hay algún síntoma o preocupación, el atleta debe esperar para volver a jugar hasta que estos desaparezcan. Por lo general, los protocolos de retorno al juego son supervisados por un médico, un entrenador deportivo o un fisioterapeuta para trabajar en el proceso paso a paso.

Aunque los ejercicios de fortalecimiento y estabilidad del cuello pueden ayudar a preparar a los jugadores para el contacto previsto, como cabecear el balón, Barb señala que muchas conmociones cerebrales son más difíciles de prevenir porque se deben a colisiones inesperadas para las que el jugador no puede prepararse.

"Si vas a disputar un balón por lo alto y alguien te golpea en un lado de la cabeza, no estás preparado para eso o es probable que no estés estabilizando los músculos del cuello, y ahí es cuando surge el problema".

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Ante la llegada del torneo, Cook Children’s lanza una serie informativa para brindar a los visitantes locales e internacionales consejos esenciales sobre prevención de lesiones, seguridad ante el calor y el agua, y orientación sobre cuándo acudir a urgencias.

La primavera en Texas es solo el preámbulo del verano. Aunque las mañanas pueden iniciar en los 60 grados Fahrenheit, las temperaturas suben rápidamente hasta los 80 al mediodía. Cook Children's Health Care System intenta informar y educar la comunidad sobre insolación vehicular. Expertas Viviana Esparza, coordinadora de programas de salud comunitaria, y Sharon Evans, gerente de prevención de lesiones por trauma, ofrecen recursos para evitar estas tragedias.

“En el estado de Texas es importante estar vigente de la insolación vehicular no solo en el verano”, explico Esparza. “En solo 10 minutos, la temperatura dentro de un auto puede subir 20 grados”.

La primera muerte por calor en un automóvil en el país este año se reportó a finales de marzo. Un niño de 1 año en Florida fue dejado en el vehículo mientras la temperatura exterior era de 86 grados.

En 2025, Texas registró ocho muertes de niños en vehículos calientes; a nivel nacional se reportaron 31 fallecimientos, según el sitio noheatstroke.com. Datos del Departamento de Salud del Estado de Texas (DSHS, por sus siglas en inglés) muestran que el estado superó su cifra anterior de muertes debido a golpe de calor vehicular en julio de ese año, con cuatro fatalidades.

Estas cifras convierten al golpe de calor vehicular en la segunda causa de muerte relacionada con vehículos en menores de 15 años, superada únicamente por los accidentes de tránsito.

“La temperatura de un niño se eleva de tres a cinco veces más rápido que la de un adulto”, explicó Evan. “Entonces cuando yo pienso que está caliente en el carro, los niños ya han estado caliente”.

Los datos detrás del peligro

Según Kids and Car Safety, el 52% de las muertes de niños en autos calientes ocurren cuando un niño es olvidado. Los padres o cuidadores pueden sufrir de agotamiento por falta de sueño, estrés y cambios en su rutina normal. Cualquiera de estos factores puede causar que la memoria de un padre o cuidador falle en el momento menos esperado.

Además, el 25% de estas muertes se deben a que un niño logra entrar a un vehículo sin seguro o consigue las llaves. Evans recomienda enseñar a los niños pequeños y de edad preescolar a tocar la bocina si quedan atrapados, lo que les permitirá llamar la atención hacia el vehículo.

Esparza señaló que la tercera causa más común es dejar a un niño en un vehículo a sabiendas para hacer un mandado rápido. El DSHS enfatiza que una ventana entreabierta no protege a un niño o mascota de un golpe de calor.

La prevención es la clave

Esparza anima a las familias a recordar el acrónimo E.C.T. para prevenir la insolación:

Evite: La insolación y otras lesiones relacionadas con el calor nunca dejando a su hijo solo en un automóvil, ni siquiera por un minuto. Cuando el vehículo esté en casa, mantenga las puertas cerradas con llave y las llaves o los llaveros fuera del alcance de los niños.

Crear recordatorios: Coloque un artículo que necesite en la parte trasera de su automóvil o junto a su hijo, como su bolsa, una cartera o un teléfono celular. Esto es especialmente importante si no está siguiendo su rutina normal. Si su hijo está con un proveedor de cuidado, asegúrese de que existan procedimientos relacionados con el vehículo, como la búsqueda de vehículos o el cierre de vehículos con llave cuando no estén en uso. Utilice la tecnología a su favor y utilice aplicaciones u otros métodos de comunicación con su proveedor de cuidado infantil.

Tome acción: Si ve a un niño solo en un automóvil, llame al 9-1-1. El personal de emergencia quiere que llame y están capacitados para responder rápidamente a estas situaciones. Una llamada podría salvar una vida.

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Los días festivos suelen implicar más viajes por carretera, ya que las familias conducen para visitar a sus parientes. Sharon Evans, gerente de trauma injury prevention para Cook Children’s Health Care System, explica que durante las vacaciones hay un aumento en las colisiones de vehículos motorizados y las lesiones relacionadas.

La ley de Texas exige que los niños viajen en un asiento de seguridad que se ajuste a su peso y estatura hasta los 8 años de edad o que midan al menos 57 pulgadas (145 cm) de altura. En 2023, el 43% de los niños que murieron en accidentes automovilísticos no llevaban puesto el cinturón de seguridad, según la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en las Carreteras (NHTSA, por sus siglas en inglés). 

“Hay más niños en el auto que cinturones de seguridad y/o asientos de seguridad, o el auto está lleno de regalos y comida”, dijo Evans. “Por eso, los padres no hacen que el niño se sienta en su asiento de seguridad, en el asiento elevado (booster) o que use el cinturón de seguridad”.

Desafortunadamente, esto deja a los niños desprotegidos en un choque, lo que a menudo resulta en lesiones graves o la muerte.

“No descuide la seguridad durante esta temporada navideña”, dijo Evans. “Asegúrese de que usted y sus hijos estén abrochados correctamente en cada viaje, sin excepciones”.

Un Técnico Certificado en Seguridad de los niños como Pasajeros (CPST, por sus siglas en inglés) puede ayudar a garantizar que un niño esté seguro y correctamente sujeto en su asiento de seguridad para el coche. El Cook Children's Health Care System tiene 66 CPST en todo el norte de Texas.

La organización Injury Prevention Collaborative ofrece revisiones gratuitas de asientos de seguridad con un técnico. Además, hay asistencia disponible para las familias que necesiten un asiento de seguridad. Para programar una cita, llame al 682-885-2634 o haga clic en el enlace. Debe traer a su hijo a la cita, a menos que sea una mujer embarazada.

Un Técnico Certificado en Seguridad de los niños como Pasajeros (CPST, por sus siglas en inglés) puede ayudar a garantizar que un niño esté seguro y correctamente sujeto en su asiento de seguridad para el coche. El Cook Children's Health Care System tiene 66 CPST en todo el norte de Texas.

Conozca las cuatro etapas de los asientos de seguridad para el coche

El equipo de Prevención de Lesiones por Traumatismos y el Centro de Salud Comunitaria comparten algunos consejos para mantener a su pequeño seguro.

1. Car Seat que mira hacia atrás (Rear-facing) Los asientos de coche orientados hacia atrás son la primera etapa de sujeción para niños que van desde recién nacidos hasta preescolares. Esta etapa apoya su cabeza, cuello y espalda mientras viajan en un vehículo hasta que alcanzan el peso O la altura máximos de su asiento de coche. Los expertos recomiendan encarecidamente mantener a su hijo en un asiento de coche orientado hacia atrás el mayor tiempo posible, ya que es la opción más segura disponible.

2. Car Seat que mira el frente (Forward-facing). La orientación hacia adelante es la segunda etapa de los asientos de seguridad para preescolares y niños en edad escolar. Los niños deben permanecer en un asiento de coche orientado hacia adelante con un arnés de cinco puntos hasta que alcancen el peso O la altura máximos antes de pasar a un asiento elevador.

3. Asiento elevador (Booster) Los niños deben tener al menos cuatro años antes de pasar a un asiento elevador. La etapa del asiento elevador es crucial para los niños que ya no caben en un asiento de coche con arnés, pero que aún no se ajustan de manera segura a un cinturón de regazo y hombro. Sin embargo, los asientos elevadores se omiten con demasiada frecuencia. 

4. Cinturón de seguridad (Seat Belt) Un cinturón de seguridad es la etapa final de la sujeción. El momento más seguro para pasar a un cinturón de seguridad es cuando su hijo mide al menos 4' 9" (57 pulgadas) de altura. Aunque la ley establece que los niños pueden pasar a los cinturones de seguridad a los ocho años, Evans advierte que muchos niños no alcanzarán las 57 pulgadas de altura, por lo que deberían permanecer en un asiento elevador hasta cerca de los 10 o 12 años.

Seguridad de armas de fuego

Según el 2024 Community Health Needs Assessment de los hogares con armas en nuestra área de servicio de ocho condados, aproximadamente 1 de cada 5 niños vive en un hogar con armas que no siempre están guardadas de forma segura bajo llave.

Entre 2022 y 2024, Cook Children's Health Care System en Fort Worth atendió a 179 personas por lesiones relacionadas con armas de fuego. 10 menores fallecieron. Los niños gravemente heridos o fallecidos lo fueron por armas de fuego. 

El programa Aim For Safety se enfoca en educar sobre la seguridad con armas de fuego para disminuir el número de jóvenes lesionados o que fallecen por un arma de fuego.

Consejos de seguridad

• Almacenamiento Seguro

o   Guarde las armas de fuego descargadas y en lugares bajo llave, fuera del alcance de los niños.

o   Utilice candado de cable (cable lock) y cajas de seguridad para armas.

o   Asegure la munición por separado.

• Si ve una arma

o   Detense.

o   No toque.

o   Correr/Huir.

o   Dile a un adulto.

• Juego Seguro

o   Pregunte a los padres de los amigos de su hijo si tienen armas en casa y cómo están guardadas.

o   Si le preguntan sobre sus armas, no se ofenda.

o   Nunca apunte pistolas de balines (BB guns) o pistolas de perdigones (pellet guns) a otra persona.

Prevención de envenenamiento

Más de 800 niños son atendidos en Cook Children's Health Care System cada año debido a un envenenamiento accidental, y el 65% de esos envenenamientos están relacionados con medicamentos.

Consejos para prevenir el envenenamiento

• Dosificación Segura de Medicamentos

o   Siga las instrucciones de dosificación indicadas en el medicamento utilizando los elementos de medición apropiados, como una taza medidora de medicamentos o una jeringa oral.

o   Tomar una dosis doble NO es dos veces más efectivo y, en muchos casos, puede causar daño interno.

o   Los medicamentos para adultos pueden ser demasiado fuertes para los niños y no deben administrarse en medias dosis. Administre a su hijo solo aquellos medicamentos destinados a niños.

o   Imprima el horario de medicación para mantener un registro de la dosis correcta para su familia.

• Almacenamiento Seguro

o   Muchas personas dejan los medicamentos en los mostradores del baño y la cocina, así como en las mesitas de noche de los dormitorios, como un recordatorio visual para tomarlos. Evite lesiones no intencionales y almacene los medicamentos en un lugar alto, bajo llave y fuera del alcance.

o   Cuelgue los bolsos y carteras personales en alto, para que los niños no puedan alcanzar las recetas, vitaminas u otros medicamentos de uso habitual.

o   Recuerde que, cuando visite a amigos y familiares, está bien tener una conversación abierta sobre el almacenamiento seguro [de medicamentos].

•  Cómo descartar medicamentos

o   Visite un buzón de medicamentos en una farmacia local. Para más información sobre prevención de envenenamiento, visite www.meddropbox.org.

o   También puede participar en el Día Nacional de Recolección de Medicamentos Recetados (National Prescription Drug Take Back Day), organizado por la Administración de Control de Drogas de EE. UU. (DEA, por sus siglas en inglés), el 25 de octubre. Las comisarías de policía en todo Texas aceptarán ese día los medicamentos no deseados, no utilizados o caducados. Es una excelente oportunidad para desechar de forma segura todos los medicamentos que tenga en casa.

Sueño Seguro

Cada año en los Estados Unidos, 3,500 bebés mueren inesperadamente durante el sueño, según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés).

"El Síndrome de Muerte Súbita Inesperada en la Infancia (SUID, por sus siglas en inglés) puede ocurrir en cualquier entorno de sueño, pero es menos probable que suceda si el bebé está en su propia cuna, moisés o cuna portátil", explicó Samantha St. John, coordinadora del programa sueño seguro del Centro de Salud Comunitaria de Cook Children's.

Los cuidadores deben recordar los ABC del Sueño Seguro:

• Alone (Solo): El espacio de sueño debe estar libre de objetos blandos, como mantas, peluches, almohadas y protectores de cuna. Solo debe quedar un colchón con una sábana ajustada.
• Back (Boca arriba): Los bebés siempre deben acostarse de espaldas para cada siesta y cada noche.
• Crib (Cuna): Una cuna, moisés o corralito portátil con un colchón firme y plano y una sábana ajustada es la superficie de sueño más segura.

Halloween es un momento de diversión donde los niños y sus cuidadores pueden dejar volar su imaginación. Disfraces espeluznantes y divertidos adornarán las calles del Norte de Texas, y Cook Children’s Health Care System quiere asegurarse de que las familias no se asusten por percances que se pueden prevenir.

Sharon Evans, gerente de prevención de lesiones por trauma, y Laura Romano, D.O., médico internista en Cook Children's, comparten sus consejos para detener los sustos más aterradores de la noche: las lesiones prevenibles.

Preparación para los más pequeños

• Practique el "Truco o trato" (Trick-or-Treat): Puede ser divertido, pero un poco intimidante para los más pequeños. Practique con sus hijos. Pídales que se acerquen a su puerta y digan "¡truco o trato!" y practiquen decir "por favor" y "gracias".

• Practique repartir dulces en casa.

• Hablan con sus hijos sobre lo que podrían ver en Halloween y camine por el vecindario antemano.

Consejos para Adolescentes

• Siempre es recomendable que un adulto responsable los acompañe.

• Los niños mayores que pueden ir a pedir dulces solos deben solo visitar las casas que conocen y seguir rutas previamente aprobadas por sus padres.

• Deben evitar ir solos o con un solo amigo, y en su lugar ir en grupos grandes.

• Acuerda una hora específica a lo largo de la noche para que se reporten con usted.

• Si sus adolescente va a conducir a una fiesta, asegúrese de que conduzca despacio y esté atento a los niños pequeños en la calle.

Manténgase Visible: Seguridad con el Disfraz

• Evita los disfraces completamente negros, especialmente si van a pedir dulces más tarde. Los disfraces oscuros pueden ser difíciles de ver en la oscuridad.

• Si su hijo lleva un disfraz oscuro, asegúrese de que lleve una linterna para ser visible o use pulseras luminosas (glow sticks).

Truco o Trato: Cuidado con los Dulces

• Para niños pequeños: Evita los dulces o golosinas pequeñas que puedan ser un peligro de asfixia.

• Inspección de dulces: Practique revisar los caramelos con sus hijos antes de permitirles comérselos.

  • Busque dulces que puedan haber sido manipulados o alimentos de apariencia similar que puedan contener sustancias ilícitas como THC o CBD.

• Alérgenos: La Dra. Romano recomienda inspeccionar todos los dulces. Esté atento a alérgenos alimentarios como los cacahuetes o a caramelos elaborados en instalaciones que contienen frutos secos.

  •  “Siempre trato de tener una opción sin cacahuete para repartir, manteniendo un tazón separado con dulces como Skittles o Smarties”, dijo la Dra. Romano.

¿Demasiados caramelos?

“Como amante de los Reese's, mi respuesta es que nunca hay demasiados caramelos”, dijo Dra. Romano, “Sin embargo, como madre, trato de recordar que la combinación de azúcar, chocolate y la emoción de Halloween puede provocar malestar estomacal. Intenta limitar la ingesta a solo unas pocas piezas la noche de Halloween.”
 

Seguridad Peatonal: Consejos Esenciales

Investigaciones indican que los niños no tienen la capacidad cognitiva para cruzar la calle de manera segura sin supervisión hasta que cumplen diez años.

Evans comparte que la mayoría de las lesiones peatonales ocurren entre las 3 p.m. y las 7 p.m., especialmente a medida que finaliza el Horario de Verano. Los peatones que están distraídos (usando el teléfono, escuchando música, etc.) tienen cuatro veces más probabilidades de resultar heridos o muertos.

Evans enfatiza que los padres son modelos a seguir y pueden dar un buen ejemplo dejando el teléfono al caminar.

"Siga las mismas reglas que quiere que su hijo siga", dijo Evans.

• Mire a la izquierda, derecha y nuevamente a la izquierda antes de cruzar la calle. Recuérdeles que sigan mirando hasta que estén seguros al otro lado de la calle.

• Esté atento a los coches que retroceden o entran en los accesos de vehículos.

• Deje los teléfonos, audífonos y dispositivos al cruzar la calle. Es particularmente importante reforzar este mensaje con los adolescentes.

• Asegúrese de que su hijo se mantenga en la acera y cruce en los cruces peatonales o en las esquinas.

• Recuerde conducir despacio, especialmente al regresar a casa del trabajo por la noche.